【简答题】
患儿,女,2岁,因食欲不振,大便次数增多3天而入院。大便次数每日可达10余次,
伴腹痛,腹胀,呕吐。入院前4小时排尿1次,量少。查体:T:38℃,P:110次/分,体重11kg,精神萎靡,皮肤干燥,弹性差,眼窝明显凹陷,哭时泪少,咽红,双肺听诊(一)。
血钠140mmol/L,临床诊断为感染性腹泻。
请回答:(1)该患儿的脱水程度和性质。
(2)写出两个主要的护理问题。
(3)写出主要的护理措施。
参考答案
(1)中度脱水,等渗性脱水。
(2)护理诊断:
①体温过高 与感染有关。
②体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
(3)护理措施:
①维持静脉输液通畅,保证足够的液体入量。
②增进患儿舒适感:经常为婴儿更换尿布,做好臀部护理,每次大便后应用清水洗净臀部,并涂以鞣酸软膏。③密切观察病情变化。观察大便和呕吐的次数和性状,观察补液后脱水症状是否有改善,准确记录全天出入量。
④对肠道感染性腹泻患儿要做好床边隔离,注意洗手,防止交叉感染。
⑤满足患儿情绪和心理上的需要。
⑥健康教育。
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